平成28年度 八尾市立病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,612 348 347 536 747 801 1,672 2,352 1,191 147
60歳以上の患者割合が高くなっていますが、急性期病院かつ地域がん診療連携拠点病院であることから、がん患者の多い60歳代・70歳代の患者が比較的多く、80歳以上の患者割合は少なくなっています。
また、産婦人科・小児科(NICU含む)を備えていることから、10歳未満の患者割合も高くなっているのも当院の特徴の1つです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 234 6.41 5.79 0.00% 5.24
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 185 5.91 6.02 0.54% 1.72
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 108 1.3 2.62 0.00% 3.22
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 77 5.62 6.42 1.30% 3.78
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 75 5.57 5.5 0.00% 4.65
小児科は肺炎・気管支炎・喘息等の呼吸器系疾患が多くなっています。また、ここ数年アレルギー治療にも積極的に取り組んでおり、中でも食物アレルギーの経口負荷試験の患者数が増加しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 99 13.73 12.73 0.00% 68.97
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 76 12.01 15.92 0.00% 69.8
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 55 10.05 12.35 0.00% 72.02
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 48 20.46 17.65 0.00% 72.02
060040xx02x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 41 16.15 17.98 2.44% 67.22
外科は各臓器別診療グループ(上部消化管・下部消化管・肝胆膵・呼吸器)による手術症例数が多くなっており、特に悪性腫瘍に対する治療を積極的に行っています。
また、手術症例の増加に伴い薬物療法(化学療法)も増加傾向にあります。更に、近年は身体的侵襲の少ない鏡視下手術(腹腔鏡・胸腔鏡等)を推進しており、症例数も増加しています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 228 3.19 3.06 0.00% 69.45
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 190 5.36 4.71 0.00% 70.69
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 147 6.58 5.51 0.00% 64.5
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 106 6.46 5.85 1.89% 71.89
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 67 3.49 3.22 0.00% 69.97
ここ数年、循環器内科の診療提供体制が整備され、循環器疾患の症例数は年々増加しています。血管撮影装置を使用したカテーテル検査・治療等の症例数の増加に伴い、平成29年1月には血管撮影装置を増設し2台体制としました。
また、不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術(アブレーション)の症例数が多いのも当院の特徴です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 57 13.07 11.06 7.02% 75.23
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 52 10.04 9.02 0.00% 73.19
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 45 7.22 7.89 2.22% 60.87
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 37 13.46 11.74 0.00% 74.81
060350xx99x00x 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 13.71 11.84 10.71% 63
消化管の内視鏡検査・治療から、救急対応まで消化器系疾患全般に対応しています。内視鏡的ポリープ切除術については外来手術で行うケースが増えており、入院症例は少なくなっています。平成28年度は胆管の治療(結石、胆管炎等)も増加しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 155 6.43 8.12 0.00% 13.37
030428xxxxxxxx 突発性難聴 107 10.29 9.37 0.00% 59.82
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 91 6.67 5.5 0.00% 38.63
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 85 7.05 7.47 0.00% 51.95
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 77 7.43 9.36 0.00% 47.61
耳鼻咽喉科系疾患手術症例数(悪性腫瘍除く)が多いのは当院の特徴です。中河内地区及び南河内地区の他の医療機関と連携し、多くの重症症例・手術症例の紹介を受けています。
扁桃、アデノイドの慢性疾患については10歳代の患者が多く、平均年齢が若くなっています。平成28年度は突発性難聴の症例数が大きく増加しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 102 9.95 9.88 0.98% 33.33
120140xxxxxxxx 流産 62 1.18 2.43 0.00% 33.19
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 45 5.31 6.42 0.00% 45.87
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 37 33 20.79 8.11% 31.54
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 31 8.45 6.86 0.00% 30.87
年間750件程度の分娩に対応するとともに、婦人科系疾患、特に悪性腫瘍の治療にも積極的に取り組んでいます。
分娩においてはNICU(新生児集中治療室)を備えていることから、ハイリスク分娩対応も行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 100 4.19 5.83 0.00% 60.37
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 66 6.12 7.85 0.00% 73.8
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 50 7.16 7.44 2.00% 75.2
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 38 7.61 9.98 0.00% 73.42
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 23 12 12.52 0.00% 68.74
泌尿器科では尿路系疾患全般の良性疾患から悪性腫瘍までは幅広く対応しています。
最近罹患率が増加している前立腺がんについては、手術、ホルモン療法に加え、平成28年3月に更新した放射線治療装置による強度変調放射線治療(IMRT)が大きく増加しており、症例に応じた最適な治療法を提案できる体制を整えています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9903xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 108 19.66 11.04 0.93% 62.51
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし85歳未満 70 12 14.61 0.00% 55.04
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 26 15.62 16.54 23.08% 71.96
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 18 9.56 12.43 5.56% 65.39
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし85歳未満 16 11 11.48 0.00% 51.25
当院は、消化器内科、血液内科、循環器内科は単独の診療科として標榜していますので、それ以外の内科系疾患全般を内科が担当しています。
特に糖尿病については、重症化症例の治療を外来診療で行っている関係で教育入院が多くなっています。脳梗塞については脳神経外科医と連携し、症例に応じた診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 65 21.26 11.91 0.00% 25.49
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 55 22.93 27.63 61.82% 79.62
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 33 29.76 26.26 0.00% 73.27
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 27 7.11 5.49 0.00% 51.22
160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 19 4.26 5.33 5.26% 26.84
整形外科は主に、紹介・救急患者の手術治療を中心に行っており、手術症例数が多くなっています。スポーツ障害に対する手術症例が多いのも特徴の1つであり、肘、膝の外傷の腱縫合術の患者の平均年齢は25.49歳となっています。また、股関節への人工骨頭挿入術や膝関節への人工関節置換術も多くなっています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2なし 79 12.68 10.3 2.53% 61.59
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 44 3.18 4.64 2.27% 57.77
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 42 6.9 6.59 0.00% 56.62
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 35 2.89 4.56 0.00% 58.57
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 34 14.59 11.57 0.00% 59.18
平成28年度は乳がんの手術症例数が160症例を超え、かなり多くなるとともに、乳がんに対する薬物療法(化学療法)も多くなっています。また、形成外科医と連携した乳房再建術にも積極的に取り組み症例数も増えています。
乳がん患者の平均年齢は50歳代半ばから60歳と、他のがんに比べ若い方が多いのも特徴の1つです。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 22 29.86 16.83 0.00% 61.73
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 32.41 15.76 11.76% 72.35
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 16 45.88 17.63 0.00% 70.38
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 8 16.5 10.71 0.00% 72.88
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 8 60.38 25.11 0.00% 72.5
血液内科については非ホジキンリンパ腫、白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫をはじめとする造血器腫瘍、貧血一般、再生不良性貧血、血小板減少症などを主に診療対象疾患としています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 22 5.68 7.91 0.00% 47.82
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 15 2.27 3.44 0.00% 73.13
160640xx97xxxx 外傷性切断 その他の手術あり 14 7.86 12.26 0.00% 59.5
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 11 3.82 3.34 0.00% 69.73
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 11 3.18 5.11 0.00% 47.82
形成外科は「機能回復」と「社会生活の質の向上」を目指す外科系の専門領域で、主として、体表の形態に関する疾患を扱っています。
乳腺外科と連携した乳がん患者への乳房再建術や眼瞼下垂の手術症例が多くなっていますが、幅広い症例に対応しています。切断指の再接合術については対応できる医療機関が少なく、広範囲からの救急患者を受け入れています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 6.73 9.87 9.09% 74.64
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 19.3 22.47 0.00% 66.8
010070xx01x20x 脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 10 13.3 20.52 0.00% 67.6
010070xx01x20x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 9 13.67 19.35 44.44% 69.22
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 9 6.33 7.52 0.00% 58.11
脳梗塞、脳腫瘍、脳内出血等の脳神経疾患に対する治療については、脳循環内科医や放射線治療医とも連携し、最適な治療法を提案できる体制を整えています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9902xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 12 19.83 24.87 0.00% 73.67
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等22あり 4 19.25 24.03 75.00% 78.25
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 2 29.5 33.71 0.00% 77.5
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 2 27 30.85 0.00% 70.5
010010xx9904xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 1 9 29.31 0.00% 73
平成28年3月より定位放射線治療(ピンポイント照射)や強度変調放射線治療(IMRT)が可能な放射線治療装置を導入しました。通常は外来または他診療科の入院患者に放射線治療を行っていますが、放射線治療のみの目的で入院される患者には、放射線治療医が主治医となって入院治療を行う場合があり、平成27年度は1症例のみだった放射線科入院が増加しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 7.62 8.96 0.00% 64.77
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 3 8 11.97 0.00% 67
080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く。)、その類症 3 7.33 7.38 0.00% 34.33
皮膚科は外来診療が中心ですが、重症症例については入院治療も行っています。また、体表に関する疾患については形成外科でも対応可能で、幅広く診療が行える体制を整えています。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 1 20 33.71 0.00% 43
040040xx9902xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 1 36 24.87 0.00% 69
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 1 14 10.31 0.00% 84
ICU(集中治療室)の管理を麻酔科が行っている関係で、ICUからの退院症例は麻酔科の入院症例データとなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 9 70 30 26 43 12
大腸癌 49 25 70 54 60 24
乳癌 74 89 14 12 5 28
肺癌 35 5 39 72 44 83
肝癌 6 13 9 6 32 62
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC病期分類(TNM分類)とは、国際対がん連合(UICC)よって定められた、原発巣の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって、それぞれのがんをⅠ期~Ⅳ期の4病期(ステージ)に分類するものです。
当院での5大がんの症例数(再発を含む)では大腸がんが最も多く、次いで肺がん、乳がん、胃がん、肝がんの順となりますが、各症例とも100人を超す患者数となっています。
ステージ分類では乳がんは比較的Ⅰ期・Ⅱ期の患者が多くなっていますが、大腸がん・胃がん・肝がん・肺がんは早期がんと進行がんの各ステージに分かれる傾向が見られます。また、肝がんは再発患者も多く見られます。
がんの確定診断には病理学的診断が必要ですが時間を要するため、診断結果が出る以前に内科的治療を優先させる場合等では病期は「不明」となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 42 8.05 48.52
中等症 95 15.21 79.35
重症 15 16.87 82.93
超重症 7 27.71 82.29
不明
成人市中肺炎とは、日常生活の中で成人が罹患した肺炎です(インフルエンザ肺炎や誤嚥性肺炎は除きます)。
当院では軽症~中等症の患者割合が多くなっています。また、高齢者の方が罹患すると重症化や在院日数の長期化になる傾向が見られます。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 8 7.63 79.75 0.00%
その他 2 5 77.5 0.00%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 80 22.03 74.94 23.75%
その他 8 24.5 68.75 12.50%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 21 78 0.00%
その他 8 13.13 71.13 0.00%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 2 68 0.00%
その他 2 22 70 50.00%
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
一般的に脳卒中といわれるのは、主に脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3タイプの疾患で、脳梗塞はその中の約4分の3を占めています。
当院では発症から3日以内に診断された脳梗塞が最も多くなっており、その症状により脳神経外科医と内科医(脳循環内科医)が適切な治療法を選択しています。また、急性期治療の終了後、専門施設でのリハビリテーションを行うケースも多く、他の疾患と比較して転院率も高くなっています。
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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 83 1.49 3.02 0.00% 67.49
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 82 2.18 10.28 1.22% 70.34
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 67 1.18 3.99 0.00% 60.4
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 67 1.91 10.2 0.00% 70.36
K514-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 40 2.78 16 2.50% 67.73
当院の外科は悪性腫瘍の手術を中心に診療していますが、手術症例数では在院日数の短い鼠径ヘルニア手術が最も多くなっています。全般的に鏡視下手術(腹腔鏡、胸腔鏡)が増加しており、鏡視下手術に必要な手術システム・器械・器材等の整備を行っています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 200 3.17 3.71 1.00% 70.95
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 126 2.18 3.98 1.59% 73.11
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 121 1.79 4.17 0.00% 66.28
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 29 2.31 9.28 3.45% 76.52
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 28 1.61 3.11 0.00% 57.32
循環器内科の手術症例は大きく増加しており、その中でも心筋梗塞、狭心症等の疾患について、詰まっている若しくは詰まりかけている冠動脈を広げるために行うステント留置術が最も多くなっています。
また、不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術(アブレーション)が多いのは当院の循環器内科の特徴でもあります。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 103 3.44 7.87 0.00% 33.67
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 56 0.02 0.07 0.00% 33.29
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 54 3.61 7.96 3.70% 33.46
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 52 0.98 3.52 0.00% 45.4
K861 子宮内膜掻爬術 50 0.02 0.8 0.00% 51.02
当院の産婦人科では分娩対応を行っていることから帝王切開術をはじめ、周産期関連の治療が多くなっています。
一方、婦人科系疾患、特に悪性腫瘍の治療も積極的に行っていることから子宮附属期腫瘍摘出術も多くなっています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 152 1.33 5.21 0.00% 17.88
K319 鼓室形成手術 82 1.4 4.99 0.00% 48.17
K370 アデノイド切除術 50 1.34 2.18 0.00% 5.32
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 44 1.66 4.66 0.00% 54.55
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 32 1.44 4.59 0.00% 52.5
当院の耳鼻咽喉科では多くの病院と同様、扁桃の摘出術が最も多くなっています。
また、慢性中耳炎や真珠腫中耳炎に対する鼓室形成術が多いのは当院の特徴の1つでもあります。
副鼻腔炎に対する内視鏡手術も症例数が増加しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 123 0.5 5.53 0.81% 74.3
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 99 0.31 2.88 0.00% 60.03
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 38 0.53 6.08 0.00% 73.42
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 36 1.89 12.53 0.00% 69.64
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 36 0.17 9.64 8.33% 67.89
当院の泌尿器科では悪性腫瘍の治療に積極的に取り組んでいることから、手術数では膀胱腫瘍悪性腫瘍手術(経尿道的)が最も多くなっています。
尿路結石については結石破砕術等も行っていますが、入院でのレーザーによる結石除去術が多くなっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 57 3.42 15.98 5.26% 76.4
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 54 1.63 7.8 0.00% 72.91
K7211 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 51 1.45 3.47 0.00% 72.18
K654 内視鏡的消化管止血術 43 0.47 11.12 0.00% 68.51
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 39 3.46 6.33 5.13% 71.54
内視鏡的結腸ポリープ切除術は入院治療から外来での日帰り手術に移行しており、入院でのポリープ切除術は減少しています。
消化器内科では内視鏡による検査・治療を数多く行っていることから手術数の上位も内視鏡による手術が占めています。
また、救急搬送に対する消化管止血術も増加しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 42 3.05 17.9 0.00% 53.95
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 42 1.5 25.83 0.00% 72.67
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 37 1.19 26.14 0.00% 22.86
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 37 3.05 21.89 59.46% 78.35
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 30 0.77 5.03 0.00% 44
QOL(生活の質)の維持において重要な「歩く」機能の維持向上のために行う人工関節置換術(股関節、膝関節等)の手術数が最も多くなっています。
また、スポーツ障害によくみられる関節鏡下靭帯断裂形成手術も多くなっています。
更に、救急入院によくみられる骨折手術も積極的に対応しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) 25 0.12 2.2 0.00% 67.28
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 22 0.05 4.59 0.00% 48.55
K6173 下肢静脈瘤手術(高位結紮術) 12 0.08 1.42 0.00% 68.25
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 11 0 1.09 0.00% 72.64
K617-2 大伏在静脈抜去術 9 0.11 1.22 0.00% 70
形成外科で対応している疾患・手術は大変範囲が広く、手術症例数も下肢静脈瘤に対する手術や乳房の再建術、眼瞼下垂手術、と様々なタイプの手術が上位を占めています。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術)(腋窩部郭清を伴わない) 72 1.01 10.29 2.78% 63.71
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術)(腋窩部郭清を伴わない) 42 1 4.9 0.00% 56.62
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術)(胸筋切除を併施しない) 26 1.08 13.54 0.00% 62.96
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳頭乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの)) 11 1 12.82 0.00% 45.73
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) 10 0.9 1.4 0.00% 44.2
乳腺外科は乳がん治療が診療の中心となっており、乳がん手術数は平成28年度で160件程度となっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 0.43 11.86 21.43% 74.14
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 12 5.67 17.33 0.00% 65.83
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 10 6.8 10.3 0.00% 72.2
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 5 0.8 18.4 20.00% 59.4
K6101 動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈) 3 3.67 15 33.33% 61.67
脳神経系の疾患としては脳梗塞が最も多い疾患ですが内科的治療を行ことも多いため、手術数としては慢性硬膜下血腫先行洗浄術や頭蓋内腫瘍摘出術が多くなっています。慢性硬膜下血腫先行洗浄術とは、頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に溜まった血(血腫)を除去する(流出させる)手術です。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 16 0 27.13 0.00% 0
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの 11 0 3.55 0.00% 1
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 4 0 26.5 0.00% 0
K745 肛門周囲膿瘍切開術 1 2 7 100.00% 3
産婦人科でハイリスク分娩対応を行っており、またNICU(新生児集中治療室)を有していることから、新生児仮死蘇生術の症例数が年間16件となっています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 4 11.75 9.75 0.00% 73
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 2 11.5 3 0.00% 73.5
K386 気管切開術 1 10 10 0.00% 86
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 1 3 22 0.00% 66
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 1 26 16 100.00% 77
内科医が主となって手術は実施しませんが、内科疾患で入院中の患者に手術を行うケースがあり、内科の手術数としてカウントされています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 3 3.33 88.33 0.00% 67.67
K300 鼓膜切開術 1 7 24 0.00% 75
K607-2 血管縫合術(簡単) 1 10 71 0.00% 79
K637-2 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 1 16 98 0.00% 74
K639-3 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 1 0 209 0.00% 70
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.12%
異なる 23 0.24%
180010 敗血症 同一 6 0.13%
異なる 43 0.44%
180035 その他の真菌感染症 同一 2 0.13%
異なる 7 0.12%
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.32%
異なる 5 0.20%
DPC制度では入院中に最も医療資源を投入した疾患によってコードを分類しています。上記に挙げた疾患は、入院をするきっかけとなった疾患(入院契機病名)ではなく、入院時に併存していた疾患若しくは入院後に発症した疾患のうち医療資源を多く投入する必要があるケースが多い疾患です。
ただし、手術・処置等の合併症については、当院での手術後の合併症を対象とした患者ではなく、入院時に合併症を主訴として入院した患者さんがほとんどであることから、他の疾患とは異なり、入院契機病名と同一の症例数割合が多くなっています。
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