令和6年度 八尾市立病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,442 401 305 465 522 1,099 1,278 2,551 2,164 340
60歳以上の患者割合が高くなっていますが、急性期病院かつ地域がん診療連携拠点病院(高度型)であることから、がん患者の多い60歳代・70歳代の患者が比較的多く、また超高齢社会という社会的要因から80歳代の患者割合も増えつつあります。
また、産婦人科・小児科(NICU含む)を備えていることから、10歳未満の患者割合も高いのも当院の特徴の1つです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 138 3.79 4.54 0.00 70.66
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 65 5.80 5.99 0.00 64.09
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 53 13.79 14.81 0.00 71.60
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 49 9.65 7.05 2.04 67.12
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 42 19.79 18.48 0.00 75.14
外科・消化器外科では身体的侵襲の少ない鏡視下手術を推進するとともに、施設基準を満たしている術式においては内視鏡手術用支援機器(ロボット)を使用した手術も積極的に行っています。また、手術症例の増加に伴い薬物療法(化学療法)も増加傾向にあります。症例数では鼠径ヘルニアが最も多く、次いで胆嚢疾患(胆嚢結石など)、結腸の悪性腫瘍になっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 759 2.02 2.57 0.00 68.96
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 102 9.30 8.88 1.96 75.06
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 58 8.60 7.45 0.00 77.29
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 53 8.42 7.60 0.00 64.75
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 47 3.96 3.73 0.00 77.45
消化管の内視鏡検査・治療から、救急対応まで消化器系疾患全般に対応しています。がん治療、特に早期がんについては内視鏡による切除術を積極的に行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 - 4あり 40 16.93 8.65 2.50 75.10
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 26 5.88 15.01 0.00 78.38
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 - 5あり - - 19.30 - -
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし - - 8.86 - -
130090xx97x0xx 貧血(その他) 手術あり 手術・処置等2なし - - 10.11 - -
血液内科については非ホジキンリンパ腫、骨髄異形成症候群、白血病、多発性骨髄腫をはじめとする造血器腫瘍、貧血一般、再生不良性貧血、血小板減少症などを主に診療対象疾患としています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 14.50 18.68 60.00 67.40
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 - 4あり 定義副傷病なし 20 14.55 16.89 35.00 75.20
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 8.18 7.99 17.65 74.12
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 6.45 9.83 18.18 84.09
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 5.30 11.90 0.00 76.40
脳梗塞、脳腫瘍、脳内出血等の脳神経疾患に対する治療については、脳循環内科医や放射線治療医とも連携し、最適な治療法を提案できる体制を整えています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 202 4.69 4.47 0.50 71.44
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1/2あり 手術・処置等2なし 156 4.06 4.18 0.00 73.20
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - 2あり 手術・処置等2なし 129 3.17 3.27 0.78 71.74
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - 1あり 手術・処置等2なし 90 2.92 3.07 2.22 72.32
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 86 15.29 17.33 9.30 82.93
狭心症、心筋梗塞、不整脈、心不全等、循環器系疾患に幅広く対応しており、2台の血管撮影装置を使用したカテーテル検査・治療等に積極的に取り組んでいます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 85 8.99 9.40 0.00 32.59
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 75 6.00 5.97 0.00 46.13
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 49 5.80 5.88 0.00 46.16
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 39 9.90 9.34 0.00 32.05
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 39 9.51 6.65 0.00 31.85
婦人科系疾患、特に良性・悪性腫瘍の治療にも積極的に取り組んでいます。
分娩においては、当院は地域周産期母子医療センターであり、NICU(新生児集中治療室)を備えていることから、ハイリスク分娩対応も多くなっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 348 1.00 2.10 0.29 4.56
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 108 5.67 5.61 2.78 5.58
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし 105 4.97 8.02 0.95 2.26
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 69 5.33 6.22 2.90 1.94
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 59 4.07 5.55 0.00 5.53
小児科では小児の急性期疾患(ウイルス・細菌性の気管支炎上気道炎・肺炎等)の症例が多い傾向がありますが、アレルギー治療、特に食物アレルギーの経口負荷試験の患者数が多いのは当院の特徴です。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 - 1あり 81 11.54 13.77 0.00 65.87
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 56 13.27 16.40 21.43 83.86
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 39 13.49 13.66 15.38 80.03
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 34 19.18 20.78 38.24 83.32
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 14.12 13.07 5.88 58.71
当院は、消化器内科、血液内科、循環器内科は単独の診療科として標榜していますので、それ以外の内科系疾患全般を内科が担当しています。
糖尿病については、重症化症例の治療を外来診療で行っていることから教育入院が多くなっています。脳梗塞については脳神経外科医と連携し、症例に応じた診療を行っています。高齢社会化の中で、高齢者の尿路感染症や誤嚥性肺炎が多くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 163 2.11 2.45 0.00 73.37
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 95 3.63 5.16 0.00 62.32
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 79 6.24 6.81 1.27 76.57
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 28 11.29 11.11 0.00 69.61
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 25 10.68 13.66 4.00 75.76
泌尿器科では尿路系疾患全般の良性疾患から悪性腫瘍までは幅広く対応しています。
最近罹患率が増加している前立腺がんについては、内視鏡手術用支援機器(ロボット)を使用した手術、ホルモン療法、放射線治療装置による強度変調放射線治療(IMRT)など、症例に応じた最適な治療法を提案できる体制を整えています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし 63 12.76 9.82 0.00 73.17
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 4あり 定義副傷病あり 27 10.19 13.08 0.00 77.04
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 19 10.32 13.41 10.53 79.21
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 4あり 定義副傷病なし 19 7.32 8.16 0.00 76.68
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 14 3.36 3.03 0.00 77.29
呼吸器外科では肺の悪性腫瘍を中心に、気胸等の良性疾患にも対応しています。肺の悪性腫瘍に対しては胸腔鏡下手術・開胸手術といった手術療法だけでなく、薬物治療、放射線治療など、病状に合わせた治療の提案を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 63 23.63 21.38 3.17 76.17
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 50 23.10 25.29 54.00 78.46
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 37 18.38 19.60 10.81 71.68
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 27 6.78 3.94 3.70 58.56
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 26 15.92 15.41 15.38 72.04
整形外科は主に、紹介・救急患者の手術治療を中心に行っております。手術症例数が多いのが特徴の1つであり、肘、膝、股等の関節、脊椎、骨折等、整形外科疾患全般について対応しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし 33 4.21 4.65 0.00 59.48
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 26 2.04 2.74 0.00 77.15
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 14 5.79 7.26 0.00 54.14
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病なし 13 6.54 6.85 0.00 64.46
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 11 2.27 2.66 0.00 67.09
形成外科は「機能回復」と「社会生活の質の向上」を目指す外科系の専門領域で、主として、体表の形態に関する疾患を中心に、幅広い症例に対応しています。また近年は眼瞼下垂や下肢静脈瘤の症例が多くなっています。切断指の再接合術については対応できる医療機関が少なく、広範囲からの救急患者を受け入れています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 127 14.13 9.77 0.00 63.17
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 86 4.60 5.50 0.00 63.45
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - 4あり 31 2.94 3.64 0.00 58.06
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 18 3.00 3.94 0.00 46.22
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - 8あり 定義副傷病なし 18 3.33 3.58 0.00 62.06
乳がんに対しては手術治療を中心に、薬物療法(化学療法)及び放射線治療も多く対応しています。形成外科医と連携した乳房再建術にも積極的に行っています。
乳がん患者の年齢は50歳代から60歳代と、他のがんに比べ若い方が多いのも特徴の1つです。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 117 5.52 7.35 0.00 9.77
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 78 6.38 5.84 0.00 53.00
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 55 5.82 5.63 0.00 43.00
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 51 7.53 8.27 0.00 25.00
030428xxxxx0xx 突発性難聴 手術・処置等2なし 45 7.96 8.21 0.00 55.31
耳鼻咽喉科系疾患の手術症例数(悪性腫瘍除く)が多いのは当院の特徴です。中河内地区及び南河内地区の他の医療機関と連携し、多くの重症症例・手術症例の紹介を受けています。
扁桃、アデノイドの慢性疾患については20歳未満の患者が多く、平均年齢が若くなっています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等2 - 2あり - - 19.51 - -
定位放射線治療(ピンポイント照射)や強度変調放射線治療(IMRT)が可能な放射線治療装置を導入しており、通常は外来または他診療科の入院患者に放射線治療を行っています。また、脳腫瘍等に対する緩和照射についても対応しています。放射線治療のみの目的で入院される患者には、放射線治療医が主治医となって入院治療を行う場合があります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 59 14 24 49 29 22 1 8,7
大腸癌 19 38 65 57 87 26 2 9
乳癌 99 136 26 - - 21 1 8,7
肺癌 44 17 11 38 12 75 1 8,7
肝癌 - - 12 - - 43 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC病期分類(TNM分類)とは、国際対がん連合(UICC)よって定められた、原発巣の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって、それぞれのがんをⅠ期~Ⅳ期の4病期(ステージ)に分類するものです。
当院での5大がん全てにおいて100人を超す入院症例数(再発を含む)となっております。
ステージ分類では胃がんはⅠ期期、乳がんは比較的Ⅰ期・Ⅱ期の患者が多くなっていますが、大腸がん・肝がん・肺がんは早期がんと進行がんの各ステージに分かれる傾向が見られます。また、肺がん、肝がんは再発患者の割合が多くなっています。
がんの確定診断には病理学的診断が必要ですが時間を要するため、診断結果が出る以前に内科的治療を優先させる場合等では病期は「不明」となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 20 8.35 43.75
中等症 79 14.57 79.33
重症 24 16.12 83.25
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎とは、日常生活の中で成人が罹患した肺炎です(インフルエンザ肺炎や誤嚥性肺炎は除きます)。
当院では中等症の患者割合が一番多く、次いで重症、軽症の順番になっています。また、高齢者の方が罹患すると重症化や在院日数の長期化になる傾向が見られます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 74 19.30 77.70 44.71
その他 11 16.27 75.00 7.06
一般的に脳卒中といわれるのは、主に脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3タイプの疾患で、脳梗塞はその中の約4分の3を占めています。
当院では発症から3日以内に診断された脳梗塞の割合が高く、その症状により脳神経外科医と内科医(脳循環内科医)が適切な治療法を選択しています。また、急性期治療の終了後、専門施設でのリハビリテーションを行うケースも多く、他の疾患と比較して転院率も高くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 122 0.92 1.80 0.00 70.16
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 118 1.05 6.02 1.68 65.58
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器) 62 3.40 11.21 0.00 70.66
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 36 0.53 5.19 0.00 45.25
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 27 0.11 9.85 0.00 42.78
消化器外科は悪性腫瘍の手術を中心に診療していますが、手術症例数では在院日数の短い鼠径ヘルニア手術や腹腔鏡下の胆嚢摘出術が多くなっています。全般的に腹腔鏡下手術が増加するとともに、保険適用となった手術については積極的にロボット手術(内視鏡手術用支援機器を使用した手術)を施行ています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9222ロ 造血幹細胞移植(末梢血幹細胞移植)(自家移植) - - - - -
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨) - - - - -
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) - - - - -
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術 - - - - -
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
血液内科疾患で入院中の患者に手術を行うケースがあり、血液内科の手術数としてカウントされています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径2㎝未満) 778 0.11 1.07 0.00 69.61
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 68 1.35 11.37 3.80 77.62
K7212 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径2㎝以上) 59 0.29 2.51 1.69 68.44
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 58 1.00 7.00 0.00 77.83
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 41 0.98 6.10 0.00 73.24
消化器内科では内視鏡による検査・治療を数多く行っていることから手術数の上位も内視鏡による手術が占めています。
また、内視鏡による早期悪性腫瘍の治療に積極的に取り組んでおり、胃ESD(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術)の手術件数が多くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 19 0.53 3.89 5.26 80.53
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 10 6.70 12.20 20.00 77.70
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K1781 脳血管内手術 1箇所 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
脳神経系の疾患としては脳梗塞が最も多い疾患ですが内科的治療を行うことも多いため、手術数としては慢性硬膜下血腫穿孔経皮的頸動脈ステント留置術が多くなっています。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術とは、頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に溜まった血(血腫)を除去する(流出させる)手術です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 92 3.48 6.90 1.09 32.53
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 88 1.00 6.92 1.14 32.44
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 80 0.95 4.11 0.00 45.45
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 52 1.06 4.23 0.00 47.29
K861 子宮内膜掻爬術 48 0.10 0.88 0.00 58.31
当院の産婦人科では分娩対応を行っていることから帝王切開術をはじめ、周産期関連の治療が多くなっています。
一方、婦人科系疾患、特に良性腫瘍・悪性腫瘍の治療も積極的に行っていることから、腹腔鏡下子宮全摘術や子宮附属期腫瘍摘出術も多くなっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 128 0.49 4.58 0.78 76.03
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 97 0.35 2.44 0.00 61.90
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 48 0.52 3.40 3.57 68.46
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 29 2.93 7.03 3.45 76.38
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 28 1.00 9.29 0.00 69.61
泌尿器科では悪性腫瘍に対する診療に積極的に取り組んでいることから、膀胱腫瘍悪性腫瘍手術(経尿道的)が最も多くなっており、次に尿路結石のレーザーによる結石除去術が多くなっています。また内視鏡手術支援用機器(ロボット)を使用した前立腺悪性腫瘍手術も増加傾向にあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 63 1.00 21.63 3.12 76.17
K0461 骨折観血的手術(上腕) 48 2.17 14.42 34.00 69.54
K0462 骨折観血的手術(前腕) 42 2.40 8.19 7.14 55.45
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 34 1.91 15.41 5.88 72.35
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 29 3.69 13.72 24.14 69.45
人工関節置換術(膝関節)が最も多く、次いで骨折観血的手術が多くなっています。骨折については近年高齢者の症例が増え、K0461(肩甲骨、上腕)の術式が増加傾向にあります。その他、脊椎疾患等、整形外科疾患全般の手術に対応しています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径2㎝未満) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術) - - - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) - - - - -
内科医が主となって手術は実施しませんが、内科疾患で入院中の患者に手術を行うケースがあり、内科の手術数としてカウントされています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 18 - 1.00 0.00 76.28
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 14 0.43 4.36 0.00 54.14
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 12 0.17 2.83 0.00 62.92
K6333 臍ヘルニア手術 - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
形成外科で対応している疾患・手術は大変範囲が広く、手術症例数も眼瞼下垂小手術や乳房再建術、四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術など、様々なタイプの手術が上位を占めています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 182 1.48 2.24 0.55 71.83
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 94 1.68 3.28 1.06 75.35
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 69 1.43 4.23 1.37 77.51
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 37 1.00 2.03 0.00 69.32
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 27 0.04 18.93 10.71 69.37
循環器内科の手術症例も多く、その中でも不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術(アブレーション)が最も多くなっています。次いで心筋梗塞、狭心症等の疾患について、「詰まっている」若しくは「詰まりかけている」冠動脈を広げるために行うステント留置術が多くなっています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 89 1.64 11.42 0.00 62.51
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 88 0.97 2.95 0.00 63.85
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 35 1.00 14.43 0.00 64.97
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 16 0.81 1.00 0.00 44.88
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。)) - - - - -
乳腺外科は乳がん治療が診療の中心となっており、その中でも手術症例数が多いのが特徴です。また、切除範囲や腋窩部・腋窩鎖骨下部郭清の有無等により術後の在院日数に差が出るのも特徴です。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 16 - 27.44 6.25 -
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
K7151 腸重積症整復術(非観血的) - - - - -
産婦人科でハイリスク分娩対応を行っており、またNICU(新生児集中治療室)を有していることから、新生児仮死蘇生術の症例数が多くなっています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 91 1.00 5.57 0.00 23.26
K370 アデノイド切除術 70 1.00 2.99 0.00 6.19
K347 鼻中隔矯正術 52 1.00 4.15 0.00 43.42
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 51 1.02 4.33 0.00 54.04
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 32 1.00 1.53 0.00 5.12
当院の耳鼻咽喉科では多くの病院と同様、扁桃の摘出術、アデノイドの切除術が多く、次に鼻中隔矯正術や副鼻腔炎に対する内視鏡手術も症例数が多くなっています。また、慢性中耳炎や真珠腫中耳炎に対する鼓室形成術が多いのは当院の特徴の1つでもあります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 32 1.00 12.28 0.00 73.53
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 20 1.80 8.50 0.00 71.70
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) - - - - -
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) - - - - -
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 - - - - -
呼吸器外科では肺がんの手術治療を中心に対応しており、近年では胸腔鏡下手術の割合が高くなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 25 0.24
180010 敗血症 同一 11 0.10
異なる 58 0.55
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.22
異なる - -
DPC制度では入院中に最も医療資源を投入した疾患によってコードを分類しています。上記に挙げた疾患は、入院をするきっかけとなった疾患(入院契機病名)ではなく、入院時に併存していた疾患若しくは入院後に発症した疾患のうち医療資源を多く投入する必要があるケースが多い疾患です。
ただし、手術・処置等の合併症については、当院での手術後の合併症を対象とした患者ではなく、入院時に合併症を主訴として入院した患者さんがほとんどであることから、他の疾患とは異なり、入院契機病名と同一の症例数割合が多くなっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,569 1,516 96.62
肺血栓塞栓症は、心臓から肺に血液を送る肺動脈に血栓(血のかたまり)が詰まるために起こる重篤な病態です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者のうち、肺血栓塞栓症の予防対策(弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、または2つ以上)を実施した患者数を集計しており、その実施率は96.62%となっています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1,825 1,264 69.26
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。
また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されており、当院での実施率は69.26%になっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
457 405 88.62
近年、新たな抗菌薬耐性菌(以下、耐性菌)が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、当院では抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)を組織し、抗菌薬適正使用を推進しています。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、当院での広域スペクトルの抗菌剤の投与前の細菌培養同定検査の実施率は88.62%となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
95,294 244 2.56
入院患者の高齢化に伴い、入院中の転倒・転落リスクは増大しており、その防止対策は近年の医療安全対策の課題の1つとなっています。令和6年度の当院での発生率は2.56%となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
95,294 22 0.23
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上とは、手術や大きな処置を必要とする損傷のレベルが高い症例となります。令和6年度の当院での発生率は0.23%となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,508 1,508 100.00
手術後に手術部位感染が発生すると、入院期間が延長し患者の負担が増大します。を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後2~3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、手術部位感染を予防できる可能性が高くなるとされています。このため手術執刀開始の1時間以内に。適切な抗菌薬を静注することで、手術部位感染を予防することができると考えられています。
当院の令和6年d歩の手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は100%となっています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
93,441 15 0.02
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標としてとらえられています。褥瘡は、患者さんのQOL(生活の質)の低下をきたすとともに、治癒が長期に及ぶことにより、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
令和6年度の当院の褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡の発生率は0.02%となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
5,560 4,146 74.57
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながるとされています。令和6年度の当院での65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は74.57%となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
95,294 1,223 1.28
身体的拘束は制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われ
る行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
令和6年度の当院での身体的拘束の実施率は1.28%となっています。
更新履歴