診療科紹介
形成外科
スタッフ
| 補職名等 | 医師名 | 専門分野 | 学会認定など |
|---|---|---|---|
| 形成外科科長 | 仲野 雅之 | 外傷 眼瞼形成 皮膚腫瘍 難治性創傷 下肢静脈瘤 など |
形成外科 専門医・指導医 皮膚腫瘍外科分野指導医 再建・マイクロサージャリー分野指導医 日本創傷外科学会 専門医・評議員 日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会 エキスパンダー/インプラント実施施設責任医師 臨床研修指導医 下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医 |
| 形成外科副医長 | 姫島 知樹 | 形成全般 | 形成外科 専門医 |
| 形成外科副医長 | 平尾 太祐 | 形成全般 外傷 |
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形成外科とは
「機能の回復」と「社会生活の質の向上」を目指す外科系の専門領域であり、主として、体表の形態に関する疾患を扱います。
形成外科で取り扱う疾患
- 母斑（ほくろ・あざ）、血管腫（赤あざ）
- 皮膚腫瘍、瘢痕（傷あと）、ケロイド
- 熱傷、顔面骨骨折、顔面外傷、手指外傷、切断指
- 多指症、合指症、副耳、耳前瘻孔、埋没耳、耳垂裂、突出臍（でべそ）
- 眼瞼下垂（まぶたの下がり）、内反症（さかまつげ）、巻き爪
- 乳房再建、陥没乳頭
- 四肢リンパ浮腫
- 難治性潰瘍、下肢静脈瘤、透析シャント作成 など
当科の特徴
当科では、24時間オンコール体制で切断指などの手指外傷救急を積極的に受け入れるとともに、形成外科一般の診療を行っています。
また、難治性創傷、下肢静脈瘤に対する低侵襲治療、マイクロサージャリー技術を生かしたリンパ管手術、乳房再建、四肢リンパ浮腫の外科的治療にも力を入れており、各診療科と連携しながら幅広い治療を提供しています。
切断指・手指外傷／マイクロサージャリー
当院は工場の多い地域に位置しており、手指外傷の患者さんを多く受け入れています。切断指に対しては24時間オンコール体制を整え、緊急での再接着手術に対応しています。
また、組織欠損が大きい場合には、顕微鏡下で血管や神経をつなぐマイクロサージャリーを用い、自家組織移植による再建手術を行っています。
当院で使用している手術用顕微鏡MM51（三鷹光器）は最大77倍まで拡大可能であり、0.5mm以下の血管やリンパ管の吻合にも対応できます。
乳房再建
乳腺外科、乳がん看護認定看護師と連携し、自家組織や人工物〈インプラント〉を用いた乳房再建を行っています。
乳がん手術と同時に行う一次再建だけでなく、過去に手術を受けた乳房の変形に対する二次再建にも対応しています。
下肢静脈瘤
下肢静脈瘤は、下肢の静脈の弁不全により血液が逆流し、血管の拡張や蛇行を生じる疾患です。だるさ、むくみ、こむら返り、皮膚炎や潰瘍の原因となることがあります。
主な治療として、
- ラジオ波焼灼術（RFA：radiofrequency ablation）
- 血管内グルー治療（シアノアクリレートによる閉塞術）
を実施しており、いずれも皮膚切開をほとんど必要とせず、日帰りまたは短期入院での治療が可能です。
ラジオ波焼灼術はカテーテルで静脈内から熱を加えて血管を閉塞する方法であり、長期成績も安定しています。一方、グルー治療は接着剤により血管を閉塞する方法で、熱を用いないため神経障害のリスクが低く、術後の圧迫固定が不要な点が特徴です。
また、必要に応じて瘤切除を組み合わせることで、より良好な治療成績を目指しています。
当科では、下腿潰瘍などの難治性創傷を合併した症例にも対応しており、創傷治療と並行した静脈瘤治療を行うことで、創の治癒促進および再発予防に努めています。
リンパ浮腫
乳がん、婦人科がん、泌尿器がんなどの治療に伴うリンパ節郭清、放射線治療、化学療法後には、四肢リンパ浮腫を発症することがあります。
当科では、ICGリンパ管造影や高周波エコーによる術前評価を行ったうえで、リンパ管静脈吻合術〈LVA：lymphaticovenous anastomosis〉を行っています。
LVAは、リンパ浮腫患者さんに発生しやすい蜂窩織炎の予防にも有効と報告されています。当院でがん治療を受けた方だけでなく、他院で治療を受けた方、現在がん治療中の方も積極的に受け入れています。
リンパ浮腫は完治が難しい疾患ですが、治療により「細くなった」「やわらかくなった」「物がつまめるようになった」「左右同じ靴が履けるようになった」「足を曲げて座れるようになった」「圧迫が不要になった」など、生活の質〈Quality of Life〉の改善が期待できます。
難治性創傷
治りにくい傷を難治性創傷といいます。原因には、糖尿病による神経障害、動脈硬化による血流障害、静脈瘤によるうっ滞、自己免疫疾患などがあります。
適切な治療を行うためには、患者さん一人ひとりの背景を把握し、各種検査を通じて傷の状態を正確に評価することが重要です。そのため当科では、通常外来とは別に難治性創傷外来を設けています。
形成外科のみで治療が完結する場合もありますが、原因によっては糖尿病内科、循環器内科、看護師、理学療法士、義肢装具士などと連携し、集学的に治療を行います。
近年特に増加しているのは、動脈硬化による血流障害から生じる足の傷です。下肢の動脈が狭くなることで足先まで十分な血液が届かず、傷が治りにくくなります。このような場合には、血管カテーテル治療などで血流を改善したうえで創傷治療を行う必要があります。
当院循環器内科では下肢動脈に対する治療も積極的に行っており、幅広い対応が可能です。また、下肢動脈バイパス術や大腿動脈血栓内膜摘除術が必要な場合には、当科でも対応しています。
下肢静脈瘤やそれに伴う下腿潰瘍、巻き爪の治療も行っています。
難治性創傷は、一度治癒しても原因が残っていると再発しやすいため、再発予防が重要です。フットケアや適切な装具の使用により、再発をできるだけ少なくすることを目指します。
これまで下肢切断をすすめられるような状態であっても、集学的治療により下肢温存が可能となる症例が増えています。当院でも、下肢の創傷を中心に積極的な治療を行っています。なってきました。当院でも、下肢の創傷を中心に積極的に治療を行っています。
専門外来
2026.05.01