泌尿器科
スタッフ
| 補職名等 | 医師名 | 専門分野 | 学会認定など |
|---|---|---|---|
| 診療局次長 兼 泌尿器科部長 兼 医療安全管理室長 |
池本 慎一 | 泌尿器癌 （手術療法、化学療法） 泌尿器科一般 |
日本泌尿器科学会 指導医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 日本透析医学会 専門医 日本心理学会 認定心理士 |
| 中央手術部部長 兼 泌尿器科医長 |
上水流 雅人 | 泌尿器癌 尿路結石 慢性腎不全 |
日本泌尿器科学会 指導医 日本透析医学会 指導医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 |
| 泌尿器科医長 | 町田 裕一 | 泌尿器科一般 腹腔鏡手術 腎移植 |
日本泌尿器科学会 指導医 日本臨床腎移植学会 腎移植認定医 日本移植学会 移植認定医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 日本透析医学会 専門医 日本泌尿器内視鏡学会 腹腔鏡技術 認定医 日本内視鏡外科学会 技術認定医（泌尿器腹腔鏡） |
| 泌尿器科医長 | 村尾 昌輝 | 日本泌尿器科学会 専門医 | |
| 泌尿器医師 | 山本 匠真 |
診療科紹介
泌尿器科は尿路（腎、尿管、膀胱、尿道）、男性生殖器（前立腺、精巣、陰茎）、さらに内分泌臓器（副腎、副甲状腺）を取り扱い、それらに関する疾患に対して手術を中心とした治療を行います。
疾患としては、腎臓癌、腎盂尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍などの尿路性器癌、腎結石や尿管結石などの尿路結石症、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路性器感染症、前立腺肥大症、尿失禁、副腎腫瘍などを対象としています。
八尾市立病院では尿路性器癌に対して年に100例以上の手術を行っています。
また尿路結石症に関しては、体外衝撃波結石破砕装置が導入されており内視鏡手術と組み合わせて、ほとんどの結石に対して切らずに治療が出来ます。
尿路結石症に対しても年に100例以上の手術を行っています。
◇次のような症状のある方は受診をおすすめします。
- 尿に血が混じる
- 尿が出にくい、トイレが近い、尿が漏れる
- 尿をするときに痛みがある
- 横腹が痛い
- 陰嚢が腫れている、痛みやしこりがある
◇前立腺癌検診を受けてみてください。
前立腺癌は近年激増しており、男性の癌死亡原因の上位にあります。
採血で前立腺腫瘍マーカー（PSA）を測定することにより早期に発見することが可能です。
中高年の男性はぜひ検査を受けてみてください。
特徴
八尾市立病院泌尿器科では膀胱・腎・前立腺などの泌尿器癌、前立腺肥大症、尿路結石症、尿路感染症、停留睾丸や膀胱尿管逆流症などの小児泌尿器科、尿失禁や膀胱脱などの婦人科との関連疾患を含め、ほぼすべての泌尿器科疾患を治療しています。
特に泌尿器癌の治療に重点を置き、手術療法、化学療法、放射線療法、免疫療法等またこれらを組み合わせた集学的治療を行っています。
治療
| 膀胱癌 | 膀胱癌に関しては集学的治療によりできるだけ長く膀胱を温存するようにし、また、膀胱を摘出する場合でも、できるだけ尿道からの排尿が可能な小腸を利用した自然排尿型の膀胱作成に努めています。 |
|---|---|
| 前立腺癌 | 前立腺癌に関しては進達度や年齢により手術、内分泌療法、放射線療法、化学療法を単独また併用で行っています。 |
| 腎癌 | 腎癌に関しては手術療法を中心に行っていますが低侵襲で入院期間も短くてすむ腹腔鏡下腎摘除術を主に行っています。 進達度によっては免疫療法や放射線療法も行います。 |
| 手術 | 腎・副腎腫瘍に対しては腹腔鏡手術を中心に行っています。サイズの小さい腎腫瘍に対しては、腹腔鏡下腎部分切除術を積極的に行っています。腎不全治療にも積極的に取り組んでおり、透析導入時の内シャント造設、慢性腎不全に対する生体腎移植術も行っています。腹圧性尿失禁に対しては骨盤底筋体操や薬物療法が無効な患者さんに対しては短期入院が可能な尿失禁手術（TVT手術）を行っています。 |
| 尿路結石 | 結石破砕治療として、体外衝撃波結石破砕治療（ESWL）、経尿道的尿路結石破砕術(TUL）、経皮的腎結石破砕術（PNL）があり、当科では全ての尿路結石に対し、治療が可能です。ESWLに関しては体外式衝撃波結石破砕装置（独ドルニエ社製リソトリプターＤ）を導入しています。また、軟性尿管鏡とレーザー（ホルミウムレーザー）を組み合わせた経尿道的結石砕石術（f-TUL）を実施できる体制が整いました。これにより、ESWLで破砕・排石困難であった腎尿管結石に対して、内視鏡が到達すればほぼ確実に破砕・回収することができます。 |
八尾市立病院 泌尿器科 手術実績
| 術式名称 | 2013年度 | 2014年度 | 2015年度 | 2016年度 | 2017年度 |
| 副腎・腎・後腹膜 | |||||
| 根治的腎摘除術（開腹／腹腔鏡） | 11/0 | 1/5 | 0/14 | 0/17 | 0/13 |
| 腎尿管全摘術（開腹／腹腔鏡） | 6/2 | 1/14 | 0/14 | 0/11 | 0/13 |
| 腎部分切除術（開腹／腹腔鏡） | 3/0 | 4/1 | 2/7 | 0/14 | 0/9 |
| 腎摘出術（開腹／腹腔鏡） | 0/0 | 1/0 | 0/4 | 0/6 | 0/4 |
| 後腹膜腫瘍摘出術（開腹／腹腔鏡） | 1/0 | 0/2 | 0/0 | 0/1 | 0/5 |
| 腹腔鏡下副腎摘除術 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| 腹腔鏡下腎嚢胞切縮小術 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 同種腎移植術 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 腹腔鏡下ドナー腎採取術 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 経皮的腎瘻造設術 | 19 | 26 | 23 | 13 | 18 |
| 経皮的尿路結石除去術（PNL) | 10 | 6 | 4 | 3 | 6 |
| 腹腔鏡下腎孟形成術 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1 |
| 尿管 | |||||
| 経尿道的尿路結石除去術(TUL) | 10 | 43 | 83 | 103 | 118 |
| 経尿道的尿管ステント留置術 | 63 | 95 | 175 | 184 | 200 |
| 経皮的腎生検 | 6 | 3 | 1 | 5 | 1 |
| 尿管切石術 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 |
| 経尿道的尿管腫瘍切除 | 1 | 2 | 1 | 0 | 0 |
| 経尿道的尿管狭窄拡張術 | 4 | 1 | 10 | 7 | 5 |
| 腹腔鏡下尿管剥離術 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 尿管部分切除術 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 膀胱尿管新吻合術 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 尿管尿管吻合術 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| 膀胱 | |||||
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術 | 114 | 92 | 117 | 115 | 119 |
| 膀胱砕石術 | 15 | 19 | 24 | 16 | 17 |
| 経尿道的電気凝固術 | 8 | 6 | 7 | 8 | 16 |
| ＶＵＲ手術（治療用注入材によるもの） | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
| 膀胱破裂閉鎖術 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 |
| 膀胱脱根治術 | 1 | 0 | 0 | 1 | 4 |
| 膀胱水圧拡張術 | 2 | 0 | 2 | 3 | 1 |
| 尿膜管摘出術（開腹／腹腔鏡） | 1/0 | 0 | 0 | 0 | 0/5 |
| 膀胱壁切除術 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 腹腔鏡下膀胱膣瘻修復術 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| 膀胱全摘術 総数（開腹／腹腔鏡） | 3/0 | 6/0 | 4/1 | 4/10 | 0/14 |
| 回腸導管 | 2 | 4 | 4 | 12 | 6 |
| 尿管皮膚瘻 | 1 | 1 | 1 | 2 | 8 |
| 自排尿型代用膀胱 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 前立腺 | |||||
| 前立腺全摘術（開腹） | 22 | 17 | 15 | 7 | 9 |
| 前立腺生検 | 146 | 152 | 151 | 128 | 175 |
| 経尿道的前立腺切除術 | 25 | 30 | 30 | 36 | 35 |
| 尿道 | |||||
| 内尿道切開術 | 3 | 2 | 3 | 0 | 6 |
| TVT | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 尿道カルンクル切除術 | 2 | 1 | 3 | 1 | 8 |
| 陰嚢，精巣，精巣上体，精管，精索 | |||||
| 陰嚢水腫手術 | 2 | 1 | 6 | 9 | 7 |
| 高位精巣摘除術 | 2 | 5 | 6 | 8 | 6 |
| 精巣捻転手術 | 0 | 6 | 2 | 3 | 1 |
| 精巣外傷手術 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 |
| 腹腔鏡下内精巣静脈結紮術 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 |
| 陰茎 | |||||
| 陰茎全摘術 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 |
| 包茎手術 | 5 | 4 | 8 | 6 | 11 |
| 陰茎尖圭コンジローム切除術 | 5 | 4 | 4 | 5 | 9 |
| 腎不全 | |||||
| 内シャント造設術 | 8 | 24 | 14 | 8 | 15 |
