外科

上部消化管疾患	福島 幸男	松山　仁
下部消化管疾患	森田 俊治	徳岡　優佳
肝・胆・膵疾患	佐々木　洋	横山　茂和	橋本　和彦
乳腺疾患	野村　孝	森本　卓
レジデント・研修医	平木　将之	松本　伸治

院長の佐々木洋、部長の森田 俊治、救急診療科部長の福島 幸男、乳腺外科部長の森本 卓、野村 孝、医長の横山茂和、橋本和彦、松山 仁、副医長の徳岡優佳の９名のスタッフに、後期研修医である医員の、松本伸治、平木将之の２名を加えた総勢１１名の陣容です。

乳腺疾患は 森本・野村が、上部消化管疾患は福島・松山が、下部消化管疾患は森田・徳岡が、肝・胆・膵疾患は横山・橋本が責任者として担当しております。

現在、外科は５つの専門分野に細分化し診療を行っております。すなわち、「一般外科」、「乳腺外科」、「消化器外科」、「呼吸器外科」、「救急総合診療科」です。

乳癌を中心とした乳腺外科、食道・胃疾患を中心とする上部消化管疾患、大腸・肛門病を中心とする下部消化管疾患、胆石症を含む肝臓・胆嚢・膵臓疾患などを専門としております。

一般的な外科疾患である急性虫垂炎やヘルニア、イレウス、急性腹膜炎などは、外科医師全員で対応いたします。

1. 疾患別の専門的診療

基本的な外科的疾患や救急症例以外は、専門別の疾患担当による診療を行うことで、診療内容の高度化、標準化を図っています。
医療がますます専門化・高度化しつつある今日では、治療方法も多様化しており、専門医による診療が不可欠であると考えています。

2. 個々の 患者さんの病態に見合った治療法を選択

癌の進行程度だけでなく、 患者さんの年齢や性別、社会的状況に配慮し、機能温存を中心とした縮小・低侵襲手術から高度進行例での拡大根治手術まで、個々の患者さんにとって最も適切な治療法を選択しています。

3. 科学的根拠に基づいた医療（EBM）の実践

熟練した外科医の経験と勘が重要であることも否めませんが、科学的根拠に基づいた医療の実践が重要であることは言うまでもありません。
国内外の学会や研究会、抄読会などを通じて、常に最新の知見を導入し、従来の外科臨床の見直し・改善に努めています。

4. 緩和医療・終末期医療を含め、最後まで診る体制

癌の 患者さんで、治療効果の得られない段階に至った場合でも、緩和医療・終末期医療を実践し、可能な限りQOLを保ちながら、最後まで診る体制をとっております。

5. クリニカル・パス導入による医療の標準化と効率化の実践

現時点では、電子カルテ上でのパス運用には至っておりませんが、代表的外科疾患については、クリニカル・パスに基づいた術前・術後管理を行い、医療の標準化と効率化を目指しています。

6. 他科（内科・検査（病理部）・放射線科など）を交えた合同カンファレンス

術前・術後には、診療科を超えた合同カンファレンスを行い、診断精度ならびに治療成績の向上に努めております。

7. その他の特徴

専任のスタッフによる「ストーマ外来」の新設、「内視鏡センター」の開設、「院内癌登録システム」の新規稼働など、新病院オープンを機に、新しい取り組みを行っております。

八尾市立病院での診療の基本方針の一つとして、「癌に対する高度診断、集学的診療機能強化による地域癌センター化」が掲げられております。
癌診療の中心を担う外科としましては、この「癌の診療」に尚一層の力を注ぐことが重要と考えております。

また、これまで以上に、近隣の先生方との連携を深め、病診連携・病病連携の更なる推進に努めて参りたいと考えております。
我々外科医とかかりつけの先生とが、連携を密にして、個々の患者さんの診療に当たることができればと考えておりますので、今後ともよろしくお願い申し上げます。

1. 「がん」を診療の中心に
2. 終末期医療・緩和医療の充実（最後まで診る態勢の強化）
3. 電子カルテによるさらに安全で効率的な診療態勢の確立
4. 病診連携、病病連携のさらなる推進（紹介・逆紹介）
5. 臨床研究の推進—新薬治験、臨床共同研究への参加
6. 学会発表、研究会や公開講座の開催などを通じた情報発信